Przepuklina jajnikowa
Ponieważ przepuklina jajnikowa nie wywołuje w zasadzie do czasu pokwitania – a niekiedy i później żadnych dolegliwości, leczenie tej sprawy chorobowej zaczyna się dopiero po ich wystąpieniu. Odprowadzanie jajnika i założenie paska przepuklinowego jest bezcelowe. Może ono dać wyniki tylko wtedy, gdy chodzi o nabytą, a nie wrodzoną przepuklinę, W przypadkach przepukliny wrodzonej jajnik nie jest przecież właściwie przemieszczony, ale zajmuje nieprawidłowe położenie nie może on być odprowadzony, skoro nigdy nie zajmował innego miejsca. Ale i w przepuklinach nabytych odprowadzenie operacyjne jajnika jest nieraz bardzo trudne. Jeśli bóle są bardzo dokuczliwe, czasami nie ma innego wyjścia, jak usunąć schorzały jajnik i zaszyć wrota przepuklinowe.
Wskutek upośledzenia i osłabienia układu więzadłowego, w szczególności więzadła lejkowo-miedniczego, a także w przypadkach obniżenia, wypadania i tyłozgięcia macicy może łatwo przyjść do obniżenia jajnika. Ponieważ jajnik lub jajniki opadają nieraz na samo dno jamy Douglasa, czyli „wypadają“ do niej, przemieszczenie tego rodzaju jest także określane nazwą „wypadania” jajników (prolapsus ovariorum).
Obniżenie jajnika do jamy Douglasa naraża go o wiele łatwiej na urazy mechaniczne, zwłaszcza podczas spółkowania lub oddawania stolca. Dlatego tym fizjologicznym czynnościom mogą w takich przypadkach towarzyszyć bóle. Jeśli w następstwie procesów zapalnych przyszło do unieruchomienia obniżonego jajnika (lub jajników) w zatoce Douglasa, bóle te są bardzo przykre, gdyż jajnik nie ma swobody poruszania się i nie może usunąć się spod ucisku.
Rozpoznanie obniżenia jajników opiera się na wymacaniu ich w zatoce Douglasa, zwłaszcza przy badaniu przez odbytnicę. W wielu przypadkach obniżenie jajników nie wymaga leczenia. Jeśli się jednak chora skarży na poważne dolegliwości, rozważa się możliwość operacji, która polega na rozcięciu zrostów, podniesieniu, a nawet usunięciu jajnika. Przyszycie jajnika nie daje dobrych wyników, gdyż wytworzą się nowe zrosty. Skrócenie wyciągniętych więzadeł jajnika celem jego podniesienia w przypadkach prawidłowego położenia macicy – zalecał Jordan.
Niekiedy jajniki są umieszczone wyżej niż w warunkach prawidłowych ( elevatio ovariorum ). Zdarza się to w przypadkach ogólnego niedorozwoju kobiecych części płciowych (hypoptasia geniialium).
Dodaj komentarz